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【缓慢性心律失常与起搏系列之二】灵感来源于青蛙?原来起搏器是这样发明出来的…

何树楠 哈特瑞姆心脏科普 2022-07-04


上周我们一起了解了心脏的智能机器人——心脏起搏器(点击查看原文),它是人类最伟大的发明之一。


心脏起搏器是如何发明的?


美国的格雷特巴奇教授误把1兆欧姆的电阻器用在了心脏模型上,却意外产生了跟人类心跳非常相似的信号,被誉为人类十大偶然发现之一。但这看似偶然的伟大发明,其实是人类科技进步的必然结果。


今天我们就来讲讲起搏器发明中的小故事。


1

灵感来源于青蛙


早在1761年人们首次发现了由于脉搏过缓导致的晕厥,患者的死亡率高达50%,在此后的30年中都未能找到有效的治疗方法。


直到1791年,著名的意大利科学家哥凡尼在对蛙的肌肉和心脏进行电刺激时发现,肌肉和心脏可以对电刺激产生反应,引发收缩,随后哥凡尼的侄子奥迪尼通过动物实验发现电刺激可以减轻或缓解心源性晕厥,为这种疾病的治疗奠定了研究基础。


原来这么伟大的发明灵感来源于青蛙。


(图片源于网络)


2

勇敢的女工塞拉芬


证实电刺激可以使人的心脏跳动收缩是起搏器发明史上的里程碑,这里面有一个传奇故事。


普鲁士地区一名46岁的普通女工塞拉芬,因胸部肿瘤手术及左侧胸前壁部分切除而使体形发生了改变,并使心脏外露,医生可以通过一层较薄的皮肤看到搏动的心脏。这一特殊的情况使医生有机会进行临床及科学研究工作。


医生对女工的心脏进行了一系列电刺激试验发现,当给予心脏适当的刺激时,猝发电流可以使心脏跳动的频率发生改变。这些结果清楚地显示了在心脏表面可以人为地通过电刺激方法控制心脏活动。


这是首例对人体心脏电刺激并进行了系统的观察和分析。这名勇敢的女工塞拉芬, 作为这一意义重大而又危险试验的受试者,载入了起搏器发明的史册。


(图片源于网络)


3

从随身携带到埋藏式---质的飞跃


最初的起搏器体积庞大,电极缝于胸壁上,起搏器工作时带动胸壁肌肉收缩和刺激产生疼痛,并易于发生感染。


1958年,埃姆奎斯特博士设计了第一例埋藏式起搏器,胸外科医生森宁教授为患有房室阻滞、反复晕厥的病人拉尔森植入了第一块全埋藏式人工心脏起搏器。


植入的起搏器外形为圆形,电池通过体外感应充电方式无创性充电,每周充电一次。这名患者起搏器植入后心率明显增高,临床一般状况改善,并先后更换了27台起搏器,依赖心脏起搏器生活工作了46年,86岁时因癌症去世。


至此,起搏器完成了质的飞跃,随后起搏器逐步完善,更生理、更舒适、更耐用。


(图片源于网络)


人工心脏起搏器的发明是人类伟大的发明之一,1984年美国职业工程师协会将心脏起搏器与半导体、激光等并列为二十世纪上半世纪最杰出的十大发明。而在2001年起搏器和因特网分享美国国立工程院最高奖。


起搏器的发明与进步历经百余年,是无数研究者、医生的心血结晶,使无数的患者受益。那么起搏器发展至今都有哪些类型,不同类型的起搏器具备哪些不同的功能呢,下周三我们一起聊一聊起搏器都能干点啥?不要错过哦。

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